腎結石震碎未排出恐堆積「原地再生」年長7、8顆


腎結石震碎未排出恐堆積「原地再生」年長7、8顆

痛爆,彰化一名30歲的李先生飽受腎結石之苦,每年檢查都可以發現左右2腎結石高達7、8顆,每顆大小約0.5至2公分左右,每次震波處裡不到半年又原地再生,讓李先生痛不欲生。(院方提供/吳建輝彰化傳真)

福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示,因體外震波後仍會殘留碎石,使得同位置結石原地再生因此而復發。(院方提供/吳建輝彰化傳真)

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痛爆,彰化一名30歲的李先生飽受腎結石之苦,每年檢查都可以發現左右2腎結石高達7、8顆,每顆大小約0.5至2公分左右,每次震波處裡不到半年又原地再生,讓李先生痛不欲生,衛福部彰化醫院泌尿科醫師蔡卓榮表示,因體外震波後仍會殘留碎石,使得同位置結石原地再生因此而復發。

蔡卓榮表示,腎結石通常會反覆發生,據研究5年內復發機率高達5成,但李先生狀況特殊,復發速度趕不上體外震波治療速度,因爲健保規定人每次震波要相隔一個月,一年最多震撥5次,但李先生每年檢查都有7、8顆結石,震波處裡後半年左右又長出結石,周而復始已經好幾年。

他說,體外震波並非沒用,只是震波結束後碎石未完全排出,導致殘存的碎石集結成更大的石頭基地,被稱爲「核種」,這些聚集起來的核種很快又堆積成結石,因此生長位置纔會與原本結石位置一樣,原地再生的感覺。

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蔡卓榮說,後來他建議改用軟式輸尿管鏡手術,用大約1公尺長的軟管,從尿道進入、經過膀胱輸尿管直通腎臟,將打碎的石頭取出或使其排出,相較於體外震波,軟式輸尿管鏡可以將石頭打得更碎,不留一下一點碎石,降低在結石的機率。

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蔡卓榮強調,雖然不能保證以後都不再結石,但確實改善短時間同位置在結石的機率,他提醒防止結石應該要多喝水,喝水是預防結石的不二法門,除非有心臟、腎臟方面疾病,才繼續控制水量,一般人只要多喝水,就能避免產生腎結石。

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